Расшифровка показателей анализа мочи: нормы у взрослых (таблица)

Возможные связанные заболевания и патологии:
загрузка...
Новостная строка ✆

Анализ мочи — это стандартное лабораторное исследование. Врач выписывает направление практически при любых заболеваниях и даже при прохождении медицинских комиссий. Если расшифровка показателей проведена правильно, можно диагностировать множество заболеваний, прежде всего, мочеполовой системы. Любой врач сможет расшифровать анализы мочи и сделать выводы. Нормы у взрослых и детей прописаны в каждом учебнике и пособии по медицине.

Как правильно собрать анализ мочи

Чтобы не было искажений в исследовании, необходимо правильно подготовиться к сдаче мочи. В первую очередь, стоит понимать, что необходима именно утренняя порция. Непосредственно перед сбором анализа мочи нужно провести туалет наружных половых органов. Это касается всех: мужчин и женщин. Зачастую именно из-за пренебрежения данным действием происходит искажение показателей, значительно затрудняется их расшифровка.

Туалет наружных половых органов необходимо проводить с использованием простого мыла и теплой воды. Женщинам стоит понимать, во время месячных не стоит сдавать подобные анализы. Ведь в таком случае в мочу попадут эритроциты, которые полностью испортят исследование и могут привести к ложному диагнозу.

анализ мочиСобирать урину надо в стерильную емкость для анализов. Специальная банка продается в любой аптеке. Она оборудована крышечкой, поэтому в ней легко хранить и транспортировать анализы. Иногда пациенты могут спросить о том, сколько хранится моча дома. Все специалисты рекомендуют в течение 1-2 часов доставить баночку в клиническую лабораторию.

После подготовки емкости и проведения туалета наружных половых органов первую порцию мочи необходимо спустить в унитаз. А затем уже наполнять банку. Для проведения анализа достаточно будет собрать 50-100 мл мочи, расшифровка показателей при этом получится достоверной.

Не стоит долго хранить собранную мочу, лучше сразу пойти в лабораторию, где и происходит сдача и сбор анализов.

Aнализ мочи у взрослых (норма, отклонения, расшифровка) в таблице

Показатель
Норма
Отклонение
Возможные причины отклонения
Количество мочи в утренней порции100-300 мл
менее 100 мл
• вариант нормы;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• общее обезвоживание (с высокой относительной плотностью мочи);
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности (низкая относительная плотность мочи);
• острая почечная недостаточность.
более 300 мл
• вариант нормы;
• полиурия при пиелонефрите;
• почечная недостаточность (с низкой относительной плотностью мочи);
• сахарный диабет (высокая относительная плотность мочи).
Прозрачностьполная
мутная в момент выделения
• пиелонефрит;
• инфекция нижних мочевых путей;
• выделение солей.
хлопья и нити
• пиелонефрит;
• инфекция нижних мочевых путей.
Цветсоломенно-желтый
оранжево-красный
• билирубинемия (гемолитические состояния, гепатит, цирроз, холестаз).
вид мясных помоев
• пиелонефрит;
• отхождение камней;
• туберкулез почек;
• рак почки.
коричневый
• распад белка (синдром длительного сдавливания, гемолиз).
черный
• гемоглобинурия (гемолиз).
ярко-желтый
• прием медикаментов.
прозрачный светло-желтый
• нарушение концентрационной функции почек;
• обильное питье;
• пиелонефрит;
• прием мочегонных препаратов;
• почечная недостаточность.
рНкислый
нейтральный
• тяжелая инфекция мочевыводящих путей;
• обильная рвота;
• проведение ощелачивающей терапии;
• малобелковая диета.
щелочной
• инфекция мочевыводящих путей;
• обильная рвота;
• проведение ощелачивающей терапии;
• малобелковая диета.
Осмолярность600-800 ммоль/л
менее 600 ммоль/л
• потеря солей при полиурии (пиелонефрит, приём диуретиков, почечная недостаточность).
более 800 ммоль/л
• диабет.
Относительная плотность (удельный вес)1,018-1,025 (1018-1025)
выше 1,025 (1025)
• вариант нормы;
• глюкозурия;
• высокая протеинурия;
• обезвоживание.
ниже 1,018 (1018)
• вариант нормы;
• пиелонефрит;
• приём мочегонных препаратов;
• обильное питье;
• почечная недостаточность.
Ацетоннет
есть
• сахарный диабет.
Белокнет (или следовые количества)
есть
гнойная инфекция;
травма;
инфаркт;
диабетическая, • гипертоническая нефропатия;
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• застойная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• тромбоз почечных вен.
Глюкозанет
есть
• физиологическая, алиментарная гипергликемия;
• сахарный диабет;
• поражение печени;
• «канальцевые нефропатии»;
• почечная недостаточность.
Кетоновые теланет
есть
• сахарный диабет.
Лейкоцитымужчины: 0-3 в поле зрения,
женщины: 0-5 в поле зрения
5-20 в поле зрения
• пиелонефрит;
• инфекция нижних мочевых путей вне выраженного обострения;
• гломерулонефрит;
• любая нефропатия.
более 20 в поле зрения
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит в стадии обострения.
Эритроциты
нет (или единичные)
менее 100 в поле зрения
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гипернефроидный рак;
• тяжелая инфекция.
более 100 в поле зрения
• мочекаменная болезнь;
• IgA — нефропатия;
• разрыв кисты почки;
• нефропатия при сепсисе;
• острая почечная недостаточность;
• опухоли почек и мочевого пузыря;
туберкулез почек;
инфаркт почки;
тромбоз почечных вен;
системные васкулиты;
пиелонефрит.

Физические показатели общего анализа мочи

В первую очередь в лаборатории проводят измерение физических показателей мочи. К ним относятся: цвет, запах, определение прозрачности, плотности и ph. Для удобства проведения всех процедур хранится моча на специальном столике с различными приспособлениями для определения физических свойств. Существуют специальные нормативы, по которым лаборант может легко увидеть отклонения определенного анализа мочи.

Чтобы определить плотность, используется специальный прибор — урометр. Его опускают в пробирку с мочой и легко считывают показатели. Норма удельного веса у взрослых составляет 1010-1025 г/л. При этом показатели здоровых мужчин и женщин не отличаются.

Цвет мочи лаборант определяет на глаз. В бланке указывается: соломенно-желтый, коричневый, красный, розовый, светло-желтый. Именно первый вариант считается нормой. На изменение цветности мочи может повлиять прием поливитаминов, лекарственных препаратов, а также менструация.

Запах определяется вынюхиванием. Например, при сахарном диабете можно ощутить неприятный запах ацетона.

Анализ мочи по цветуПрозрачность анализа мочи определяется визуально. Иногда при длительном хранении может образовываться осадок из солей, в таком случае расшифровка данного показателя может затрудняться. Мутность же моче обычно придает белок, который считается отклонением от нормы, является показателем заболевания почек.

Ph анализов мочи определяют при помощи индикаторной бумаги. Полоску помещают в пробирку и сравнивают цвет со специальным эталоном. Кислая реакция — это норма для подобного анализа. Все отклонения лаборант тщательно отмечает в бланке, чтобы врач смог сразу увидеть плохой анализ мочи, вовремя назначить пациенту лечение.

Определение органических веществ в моче

Когда все физические свойства мочи определены, показатели занесены в бланк, наступает время для органического анализа. Обычно лаборанты в обязательном порядке определяют только глюкозу и белок, но врач может назначить расширенный анализ мочи и указать билирубин, желчные кислоты, индикан.

Все эти вещества не должны присутствовать в моче здорового человека. Поэтому лаборант в первую очередь проводит качественный анализ мочи при помощи индикаторной полоски. Если по эталону видно, что глюкоза или белок есть в наличии, тогда приходит очередь качественного определения этих показателей. Стоит помнить, что в моче могут быть следы белка — это норма, потому что обычно такое явление связано с питанием человека.

анализ мочи при помощи индикаторной полоски. Появление белка в моче может быть спровоцировано бактериальной инфекцией мочеполовой системы, повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, резкими перепадами температуры среды, в которой находится человек. Врач должен правильно прочитать все показатели, чтобы диагностировать заболевание.

После проведения качественного и количественного показателя анализа мочи лаборант приступает к микроскопии осадка. Это заключительный этап проведения исследования.

Исследование мочевого осадка мочи

Чтобы получить осадок, лаборант проводит центрифугирование жидкости. Эта процедура очень быстрая и не требует никаких усилий и вмешательств человека. Получившийся осадок помещают на предметное стекло и тщательно исследуют под микроскопом.

В стандартный анализ входит определение и подсчет количества:

  • эпителия;
  • слизи;
  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров;
  • кристаллов солей;
  • частиц бактерий.

Всего существует три вида эпителиальных клеток: плоский, почечный и переходный. Наличие переходного эпителия в анализе — это норма. Количество клеток плоского не должно превышать 3-5 штук. Но иногда наблюдается их избыточное количество, особенно у женщин, которые пренебрегли туалетом наружных половых органов перед сдачей мочи. Зачастую при большом количестве плоского эпителия, который перекрывает все поле зрения, лаборант просит пересдать анализ мочи, расшифровка при этом очень затрудняется. Чтобы этого не произошло, врачи всегда просят ознакомиться с правилами сбора мочи мужчин и женщин.

Наличие почечного эпителия в осадке считается патологией. Врач должен внимательно изучить подобный анализ мочи, расшифровка его может потребовать определенного количества времени и опыта. Почечный эпителий обычно указывает на различные заболевания почек у детей и взрослых.

Если при микроскопии в поле зрения видны длинные тяжи, тогда лаборант отмечает в бланке наличие слизи в моче. Норма — это полное отсутствие данного показателя. Так же дела обстоят и с бактериями в анализе мочи. Расшифровка проводится врачом, лаборант лишь указывает наличие и примерное количество бактериальных клеток в поле зрения микроскопа.

При этом количественные показатели бактерий и слизи указываются не в цифрах, а в крестах. Если патологические клетки занимают почти все поле зрения, в бланке лаборант отмечает 4 креста, это максимальное количество, которое невозможно сосчитать.

Если в мочевом осадке обнаруживаются соли уратов, оксалатов и трипельфосфатов — это норма для здорового человека. Количество также отмечается в бланке от 1 до 4 крестов.

Нормальным считается обнаружение лейкоцитов в моче. Только у взрослого мужчины их количество не должно превышать 3 клеток на поле зрения, а у женщин — 5. Большее количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительных процессов у пациента.

В анализе мочи допускается единичное количество эритроцитов, выявляемых в нескольких полях зрения при микроскопии осадка. Появиться они могут при приеме определенных лекарственных препаратов, врач всегда должен это учитывать и стараться не назначать в таком случае анализ.

В моче могут также присутствовать единичные цилиндры:

  • зернистые;
  • эритроцитарные;
  • эпителиальные;
  • восковидные;
  • зернистые.

Цилиндры образуются из клеток эпителия, лейкоцитов и эритроцитов. У взрослых пациентов они могут присутствовать в моче в количестве 2-4 штук в поле зрения — это норма, врач не обращает внимания на такой показатель.

Таким образом, чтобы анализ мочи был проведен качественно, каждый пациент должен приготовить стерильную емкость для сдачи и правильно провести туалет наружных половых органов.

Врач же, в свою очередь, всегда имеет перед глазами нормы показателей, чтобы правильно сориентироваться и прочитать бланк. Ведь зачастую даже такой простой общий анализ может помочь при составлении диагноза и назначении оптимального и своевременного лечения.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆
загрузка...