Общий анализ мочи иногда может оказаться недостаточно информативным для специалиста и постановка диагноза будет затруднена. Для более подробной оценки состава анализа мочи, и функционирования мочевыделительной системы пациенту иногда назначают специальные пробы мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко. Данная проба является наиболее распространенной и назначается для уточнения количества форменных элементов в 1 мл мочи. Для того чтобы исследование было точным анализ мочи по Нечипоренко собирают следующим образом: проводят тщательный туалет наружных половых органов, в стерильный контейнер собирают «среднюю порцию» мочи (то есть пациент начинает мочеиспусканию в унитаз, потом не прерываясь в контейнер, далее снова в унитаз). Доставить анализ в лабораторию необходимо не позднее, чем через полтора часа.
Анализ мочи по Зимницкому. При помощи данной пробы определяют суточное количество мочи, удельный вес, плотность и функционирования мочевыделительной системы. Чаще всего пробу мочи по Зимницкому назначают пациентам с почечной недостаточностью, чтобы своевременно обнаружить ухудшение состояния больного или присоединение осложнений.
Сбор мочи по Зимницкому радикально отличается от всех предыдущих методов: пациенту выдают 8 контейнеров, на каждом их которых подписано время и порядковый номер (№1 время 6.00, №2 время 9.00 и т.д. с промежутком каждые 3 часа). Пациент должен мочиться в баночки с соответствующим номером и временем каждые 3 часа. Моча собирается в течение суток в 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 часов (то есть с утра и до следующего утра). На следующий день все эти 8 баночек нужно сдать в лабораторию. Как правило, эта проба проводится пациентам в условиях больницы, где дежурная медсестра или врач добавляют в мочу несколько капель формалина или формальдегида, для предотвращения разрушения форменных элементов и размножения бактерий.
Проба Сулковича. При помощи данной пробы мочи можно быстро определить уровень кальция в моче. Как правило, этот анализ чаще всего назначают маленьким детям при подозрении на передозировку или дефицит витамина Д в организме.
Бакпосев мочи или проба на стерильность. При обнаружении стойкой бактериурии в общем анализе мочи пациенту рекомендуется сдать бакпосев мочи. В отличие от предыдущих методов, для проведения данной пробы достаточно всего 5-7 мл мочи.
Анализ собирается обязательно в стерильную пробирку или контейнер после тщательного туалета наружных половых органов. Для предотвращения попадания бактерий в пробирку пациенту нельзя касаться внутренней стороны пробки руками, а половые органы после тщательного туалета можно обмыть слабым раствором марганцовки. Женщинам рекомендуется закрыть вход во влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы случайно влагалищные выделения не попали в пробирку.