Как проводится и расшифровывается анализ мочи на кортизол

Возможные связанные заболевания и патологии:

Анализ мочи на кортизол позволяет провести оценку работы надпочечников и при отклонении от физиологической нормы определиться с характером дальнейшего обследования и предположительным диагнозом.

Значение кортизола для организма

анализ мочи на кортизолКортизол, или так называемый гормон стресса, относится к стероидным глюкокортикоидным гормонам и вырабатывается корой надпочечников во время стрессовой ситуации. Выработка этого гормона приводит к учащению сердечных сокращений и повышению концентрации внимания. Преимущественное количество гормонального вещества в крови (около 90% от общего количества) находится в связи с белками. Остальная часть, так называемый свободный кортизол, не связана и выводится с мочой.

Несмотря на малое количество выделяемого гормона, этот показатель очень важен в диагностике различных заболеваний. Адренокортикотропный гормон, продуцируемый в гипофизе, регулирует выведение кортизола из организма человека, поэтому его количество находится в обратной зависимости от количества кортизола. Это также используется при дифференциальной диагностике заболеваний.

Количество кортизола в моче — величина постоянная и изменяется только если есть какой-либо патологический процесс. Высокий уровень гормона бывает при сахарном диабете, причем чаще всего в стадии субкомпенсации и декомпенсации. При поражении яичников, циррозе печени, гипотиреозе, аденоме гипофиза и надпочечников, при наличии повышенного веса и аутоиммунных изменений (СПИД) тоже наблюдается повышение уровня этого гормона.

Стоит учитывать, что повышение уровня этого гормона отмечается при приеме препаратов, содержащих барбитуровую кислоту. Кроме того, он повышен у беременных, правда, это считается физиологической нормой. Наличие стрессовой ситуации или прием алкоголя значительно повышают уровень кортизола.

Снижение уровня может свидетельствовать о недостаточности коры надпочечников или гипофиза, появляться при резком снижении веса тела человека и продукции гормонов.

Кортизол принимает участие в регуляции артериального давления, оказывает влияние на уровень гликемии и процесс расщепления белков, кроме того, обладает противовоспалительным свойством.

Норма кортизола в моче

При оценке уровня кортизола нужно брать не одномоментный результат, а суточный, так как его выделение не имеет определенного ритма. Но отмечено, что минимальное количество гормона в крови наблюдается в вечернее время, а максимальное — утром. Причем выявлена и зависимость концентрации кортизола от возраста.

Количественная норма в крови в зависимости от времени суток:

  • от 7 до 9 часов утра — 260-720 нмоль/л;
  • от 16 до 18 часов вечера — 50-280 нмоль/л.

В зависимости от возраста:

  • до 16 лет — 83-580 нмоль/л;
  • после 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Отдельной строкой идет содержание гормона в моче в период беременности, причем определенного среднего значения концентрации нет, но известно, что его количество может увеличиваться в 4-5 раз от нормы.При оценке уровня кортизола нужно брать не одномоментный результат, а суточный, так как его выделение не имеет определенного ритма.

Подготовка к сдаче анализа

Для анализа на кортизол требуется собрать всю суточную мочу, за исключением первой утренней порции. Нужно заранее подготовить подходящую тару (емкостью до 3 л) либо приобрести сосуд в аптеке.

В саму емкость перед сбором необходимо добавить 1 г борной кислоты, она выступает в качестве консерванта. В течение суток, пока собирается моча, емкость хранится при температуре от 4 до 8°С тепла. Соблюдение температурного режима хранения необходимо для исключения погрешности за счет изменения уровня глюкозы. Собранный материал перемешивается, и часть мочи, около 100 мл, собирается в отдельную тару, при этом учитывается общий объем. Материал доставляют к месту сдачи анализов в кратчайшие сроки.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется переедать, особенно жареную, соленую, острую пищу. Обязательно следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Стоит отменить прием лекарственных препаратов или же, если это невозможно, сообщить о принимаемых средствах своему врачу, так как ряд препаратов оказывает влияние на полученные результаты.

Показания для анализа мочи на кортизол

Причинами для назначения анализа мочи на кортизол могут служить:

  • исключение болезней Иценко — Кушинга и Аддисона;
  • слабость в мышцах;
  • изменение цвета кожи, пигментация;
  • раннее половое развитие;
  • артериальная гипертензия;
  • остеопороз;
  • появление вторичных мужских половых признаков у женщин;
  • онкопатология центральной нервной системы;
  • исключение врожденных пороков развития.

О чем свидетельствуют завышенные и заниженные показатели?

Повышенная концентрация кортизола говорит в пользу изменений, характерных для:

  • новообразования гипофиза;
  • новообразований яичников, яичек;
  • новообразований бронхов;
  • новообразования надпочечника;
  • гиперплазии коры надпочечников;
  • опухолей других органов, которые продуцируют кортизол;
  • ожирения;
  • гиперфункции щитовидной железы.

Пониженная концентрация подразумевает наличие:

  • заболевания Аддисона;
  • патологии коры надпочечника врожденной природы;
  • опухоли головного мозга;
  • пониженной функции щитовидной железы;
  • продолжительного приема гормональных препаратов.

Своевременная сдача анализа позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях и вовремя начать лечебный процесс.Факторы, которые влияют на результат, вызывая его повышение:

  • наличие стрессовых ситуаций;
  • перенесенный наркоз с применением эфира;
  • снижение сахара в крови;
  • повышенный вес;
  • применение препаратов контрацепции;
  • прием большого количества воды в день сбора анализа;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Факторы, занижающие результат:

  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • поражение печени алкогольного генеза;
  • гипотиреоз.

Выполняется анализ в течение 3-5 дней.

Назначают и оценивают результат лечения врач общей практики, терапевт и эндокринолог.

Своевременная сдача анализа позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях и вовремя начать лечебный процесс.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆
загрузка...