Для постановки точного диагноза при различных заболеваниях делается анализ на определение общего белка в крови, или, как его называют сокращенно, PROT. Своевременное определение колебаний его уровня вместе с данными других клинических анализов (различные тесты на кровь и мочу) дает возможность обнаружить болезнь на ранних стадиях развития и назначить нужный курс лечения. При биохимическом анализе крови на белок можно следить за динамикой развития заболевания и проводить оценку эффективности примененных препаратов.
Факторы, влияющие на анализ крови на белок
При диагностировании разных недугов надо определить уровень общего белка и отдельных его компонентов. К таковым относятся такие белковые фракции, как:
- фибриноген;
- альбумин;
- глобулин.
Так как белок выполняет много важнейших функций в организме человека, то любое изменение его количества и качественного состава главных компонентов может быть вызвано следующими причинами, такими как:
- разные нарушения в работе печени;
- развитие острых воспалительных процессов;
- появление симптомов почечной недостаточности;
- изменения в водном и солевом балансе пациента и т. д.
Поэтому для получения точных данных рекомендуется сдавать анализ на общий СРБ натощак или через 7-9 часов после приема пищи. Вместе с этим надо учесть, что на уровень фракций белка в организме человека могут влиять такие факторы, как:
- длительное голодание;
- различные физические нагрузки, продолжающиеся большой период;
- период лактации у женщин;
- последний триместр у беременных.
Это может понизить уровень белка при анализе крови, что, конечно, не означает наличие признаков какого-либо заболевания у проверяемого человека. Прием таких препаратов, как пиразинамидом или эстрогены, вызывает уменьшение уровня белка, поэтому реактивный белок при анализе крови может не выделиться совсем. А такие лекарственные препараты, как бромсульфалеин, клофибрат, мисклерон, кортикотропин и кортикостероиды, могут его увеличить. Такой же эффект можно получить при изменении положения тела, например, если пациент лежал и его попросили встать. Повышен реактивный белок в этот момент на 8-10%, и длится это состояние в течение получаса. Такой же феномен наблюдается при самом анализе крови, когда происходит перекрытие сосудов обследуемого.
Норма анализа на общий реактивный белок и диагностика заболеваний по его уровню
Норма зависит от возраста обследуемого. Для уровня белковых соединений в крови человека установлены следующие нормы:
- для детей до одного года — 45-72 грамм на литр крови;
- при возрасте до четырех лет — 60-74;
- для подростков от 7 до 14 — 57-75 г/л;
- взрослые от 15 до 60 лет — 64-84 г/л;
- пожилые (за 61 год) — 62-82 грамм на литр крови.
Если повышается реактивный белок в крови, то это состояние называется относительной гиперпротеинемией, которая может быть вызвана такими факторами, как:
- развитие перитонита;
- непроходимость кишечника;
- ожоги 2 и 3 степени;
- постоянная рвота;
- диабет (несахарный);
- увеличенное потоотделение;
- понос;
- появление признаков хронического нефрита.
Очень редко, но встречается абсолютная гиперпротеинемия, которая может развиться благодаря таким факторам, как:
- организм начинает продуцировать большое количество иммуноглобулинов для нейтрализации острого воспалительного процесса;
- увеличен синтез патологических белков.
Резкое повышение белковых соединений (до 170 г/л), выявленное при анализе крови, может означать, что у пациента возникло миеломное поражение тяжелых цепей или болезнь Вильденстрема. При анализе реактивный белок резко повышается и при таких заболеваниях, как:
- разные недуги, имеющие аутоиммунный характер;
- саркоиды;
- цирроз печени;
- хронический полиартрит;
- болезнь Ходжкина;
- активная фаза гепатита.
Гипопротеинемия, или состояние, когда реактивный белок имеет малую концентрацию в крови, имеет две формы: относительную и абсолютную.
При первой наблюдается увеличение уровня воды в кровяном потоке, что приводит к так называемому «водному отравлению». При этом происходит резкое сокращение выделяемой организмом мочи. Это ведет к развитию сердечной декомпенсации и вызывает необходимость введения большого количества глюкозы больному (внутривенно). Наблюдается резкое увеличение гормона гипоталамуса при анализе крови.
Абсолютная гипопротеинемия выявляется при анализе крови на реактивный белок при таких нарушениях в организме пациента, как:
- воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, например, энтерит или энтероколит;
- интоксикация разной степени;
- гепатит;
- наличие в организме обследуемого онкологических заболеваний;
- панкреатит и сопутствующие ему осложнения;
- цирроз печени или ее полная атрофия;
- генетические нарушения при производстве различных фракций белка, когда отсутствует нормальная биохимия важных этапов создания белковых структур (заболевание Вильсона-Коновалова);
- тиреотоксикоз;
- различные состояния после операции;
- быстрый распад белка при злокачественной опухоли.
Реактивный белок при анализе крови выделяется и исследуется в клинической лаборатории. Затем пациенту выдается на руки полученный результат (вместе с данными других клинических исследований), который он должен представить лечащему врачу для назначения курса лечения.