Биохимические исследования крови играют очень важную роль при диагностике различных заболеваний внутренних органов человека. Нередко именно анализ крови является решающим фактором для выявления той или иной патологии в организме больного и помогает поставить ему окончательный диагноз. Все данные, полученные в результате биохимического исследования, сравнивают с установленными нормами, что позволяет с точностью сказать о состоянии и функциональности внутренних органов пациента и определить характер и интенсивность текущих в них разрушающих образований.
Для чего нужно биохимическое исследование?
Данный анализ помогает получить следующие данные:
- Определить наличие в крови того или иного вещества. Такой тест называют качественным.
- Установить, какое именно количество исследуемого вещества содержится в литре крови пациента. Этот количественный анализ и последующая его расшифровка на наличие отклонений от нормы помогает поставить правильный диагноз больному.
- Определить скорость усвоения организмом или выведения из него исследуемого вещества относительно его концентрации в крови больного через установленный промежуток времени.
- При проведении судебной экспертизы биохимические методы исследования крови помогают узнать, в какой момент и каким путем искомое вещество (яд или какие-либо токсические компоненты) попало в организм человека.
При проведении биохимического исследования для получения необходимого результата специалисту требуется провести целый ряд реакций с применением различных компонентов и специального оборудования. Расшифровка итогов биохимического анализа крови потребует от специалиста знания всех точных норм содержания различных веществ в крови здорового человека и возможных отклонений от них при том или ином заболевании.
Когда необходим биохимический анализ крови: показания
Чаще всего направление на биохимическое исследование больной получает от своего лечащего врача. Причем биохимия крови может быть назначена как стационарным, так и 
амбулаторным пациентам. Данное исследование может проводиться с целью подтверждения поставленного диагноза или для контроля над эффективностью проводимого лечения. При этом доктор делает назначения индивидуально, составляя список требуемых показателей, уровень которых необходимо проверить в крови конкретного пациента. Иногда это всего один показатель, к примеру, уровень глюкозы у больного сахарным диабетом, но иногда их может быть и несколько, например, печеночные пробы при гепатите, когда необходимо определить уровень билирубина, общего белка и протромбинового индекса.
Проведение биохимического исследования может потребоваться при следующих болезненных состояниях:
- Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
- Болезни гепатобилиарной системы.
- Нарушения эндокринной системы.
- Недуги опорно-двигательного аппарата и суставов.
- Заболевания крови.
- Болезни желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта.
- Заболевания почек.
Сегодня биохимический анализ крови имеет огромное значение при постановке правильного диагноза больному с патологией почти всех органов внутри человека, будь то сердце, печень, почки или органы желудочно-кишечного тракта.
Правила сдачи анализа крови
Чтобы выполнить биохимический анализ крови на те или иные показатели, используется только венозная кровь пациента. Лучше всего для этого подходит кровь, взятая из периферической вены. Самым удобным для этого местом считается лучевая или локтевая вены, которые проходят в районе локтевого сустава человека. Если по каким-то причинам доступ к данному месту оказался невозможен, например, в случае сильного ожога или перелома, кровь берут из любой другой вены, находящейся на стопе, голени или кисти. Перед забором крови поверхность кожи тщательно протирается антисептиком, в качестве которого обычно выступает раствор перекиси водорода или 96% этиловый спирт. Далее, кровь набирают в сухую и абсолютно стерильную пробирку. Ее количество, как правило, составляет около 5-10 мл.
Перед тем как отправиться сдавать анализ крови, пациенту следует правильно подготовиться к данному мероприятию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Последний прием пищи должен быть за 8 ч до посещения врача. Кроме того, в этот период нельзя пить любые напитки, в которых содержится сахар.
- За два дня до анализа необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков и придерживаться правильно питания, ограничив употребление жирной пищи.
- За день до сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.
- В день анализа категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, а также проходить какие-либо лечебные процедуры или подвергаться другим видам диагностики.
Биохимическое исследование крови: расшифровка
Расшифровка биохимического исследования крови представляет собой сравнение данных, полученных в результате анализа, с показателями, характерными для здорового человека. В бланке исследования указан полный перечень всех показателей, над выявлением которых работали специалисты биохимической лаборатории, и их значения. В некоторых случаях, анализируя отклонения от нормы нескольких параметров, врачи могут с большой долей вероятности поставить больному правильный диагноз. Однако, как правило, этот диагноз не является окончательным, так как он еще требует подтверждений, полученных по итогам других методов диагностики и оценки полной клинической картины заболевания.
Существует несколько показателей, которые чаще всего определяются при помощи биохимического исследования. Если при анализе крови больного на данные показатели было получено какое-либо отклонение от нормы, то опытный врач может сразу сказать, для какого именно заболевания характерны такие результаты.
Общий белок.
Общий белок представляет собой сумму всех протеинов, которые содержатся в крови любого человека. Исследование уровня общего белка является обязательным анализом при различных болезнях крови и многих внутренних органов. Данный показатель, как правило, значительно повышается при таких заболеваниях, как:
- Сильное обезвоживание больного, которое может наблюдаться при частой диарее или рвоте, а также при обширных ожогах.
- Различные инфекции, протекающие как в острой, так и в хронической форме.
- Злокачественные опухоли.
Заметное понижение общего белка часто наблюдается у пациентов при:
- Различных болезнях печени.
- Снижении количества потребляемого белка во время полного голодания.
- Больших потерях крови, вызванных острым или хроническим кровотечением.
- Тиреотоксикозе.
Билирубин.
Билирубин является особым желчным пигментом, образующимся в крови человека в ходе распада эритроцитов. Нормальный обмен билирубина возможен только при хорошей работе печени, поэтому анализ данного показателя имеет особое значение во время диагностики болезней печени, патологий желчевыводящих путей и при сильно выраженных анемиях. Во время анализа уровня билирубина определяется количество как его связанной, так и свободной фракций.
Увеличение уровня свободного билирубина говорит о следующих состояниях:
- Вирусных типах гепатита, протекающих в острой форме.
- Различных инфекционных заболеваниях печени, таких как бруцеллез или лептоспироз.
- Гепатитах, вызванных интоксикацией организма.
- Лекарственных гепатах.
- Различных опухолевых образованиях в печени и билиарном циррозе первой стадии.
- Гемолитических анемиях.
Увеличение уровня связанного билирубина обычно наблюдается у больного при болезнях, характеризующихся нарушением нормального оттока желчи, а именно камнях в желчном пузыре, опухолевом образовании в поджелудочной железе, острых и хронических воспалительных процессах в желчевыводящих путях.
Ферменты.
Пожалуй, наиболее важным видом биохимического исследования крови считается выявление активности ферментов, что помогает с уверенностью говорить о состоянии различных внутренних органов человека. Любое, даже малейшее, увеличение активности ферментов является следствием поражения тканей органов пациента. Повышение уровня содержания в крови больного аминотрансфераза АЛаТ или АЛат является последствием:
- Острой формы гепатита.
- Некроза тканей печени.
- Сердечного приступа и инфаркта.
- Различных болезней или тяжелых травм и ушибов скелетных мышц.
- Хронической формы гепатита.
- Сложной гипоксии тканей.
Изменение уровня содержания мочевины в крови больного зависит исключительно от фильтрационной работы почек и синтетической способности печени. Увеличение уровня мочевины в плазме крови наблюдается при:
- Тяжелых болезнях почек, а именно пиелонефрите (воспаления почек), амилоидозе и проведении лечения с использованием нефротоксичных медикаментозных средств.
- Сердечной недостаточности и нарушении работы сосудов сердца.
- Обширных кровотечениях и больших кровопотерях.
- Тяжелых и обширных ожогах.
- Нарушении мочеиспускания.
- Включении в ежедневный рацион большого количества белковой пищи.
Причинами понижения нормального уровня мочевины в крови нередко становятся:
- Длительное голодание или очень строгое вегетарианство (особенно сыроедение).
- Беременность у женщин.
- Отравление различными ядовитыми веществами.
Помимо этого, повышенный уровень мочевины может наблюдаться при ухудшении работы печени.