TORCH (ТОРЧ) — термин, используемый для описания группы инфекций (Т — токсоплазмоз, R — краснуха, С — цитомегаловирусная инфекция, H — герпес), заражение которыми особенно опасно для развивающегося эмбриона в период беременности.
Рекомендуется пройти анализ на ТОРЧ-инфекции, еще планируя зачатие, чтобы в случае положительного результата вовремя пройти курс лечения. Специфика ТОРЧ инфекций в том, что первичное инфицирование ими внутриутробно может стать серьезной проблемой для здоровья плода. В таких ситуациях появляется достаточно высокая вероятность рождения малыша с уродствами, пороками в развитии или мертворождения. При положительном результате беременной на ТОРЧ инфекции врачами женщине обычно рекомендуется аборт.
Описание ТОРЧ-инфекций и их профилактика
Вирусы очень комфортно чувствуют себя в молодой ткани организма будущей матери, которой является эмбрион. Поэтому любое инфекционное заболевание беременной женщины — это потенциальная угроза для будущего ребенка. На сегодняшний день ТОРЧ вирусы являются самыми опасными.
Краснуха — очень заразное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Ее симптомами является красная сыпь на всех участках тела и высокая температура. При этом существенно увеличиваются лимфоузлы на затылочной части. При инфицировании в первом триместре беременности смертность эмбриона наступает в 80% случаев. Достаточно часто в случаях инфицирования беременной женщины у ребенка в последующем развиваются тяжелые пороки. На 9 месяце беременности краснуха зачастую не несет угрозы ребенку. Избежать заражения этим заболеванием возможно исключительно благодаря своевременной вакцинации больного.
Токсоплазмоз — достаточно редкое заболевание у беременных женщин. Его симптомы часто проявляются при прогрессировании гриппа. Кроме того, болезнь может протекать бессимптомно. Главным источником заражения токсоплазмозом считаются инфицированные домашние животные.
Цитомегаловирус — заболевание, которое может протекать как проявление ОРВИ. При попадании в организм плода вирус может привести к поражению центральной нервной системы и головного мозга, а также к эпилепсии, ДЦП и т.д.
Герпес — вирус, присутствующий в организме многих женщин. Попадание вируса в организм эмбриона в первом триместре беременности опасно для него появлением серьезных осложнений или смертельным исходом.
Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекциям, необходимо укреплять иммунитет (правильно питаться, больше двигаться, гулять на свежем воздухе). Необходимо также придерживаться следующих правил гигиены и принципов правильного образа жизни:
- хорошо прожаривать или проваривать мясо;
- следить за чистотой рук и половых органов;
- мыть овощи, фрукты, зелень горячей водой;
- избегать контактов с инфицированными людьми и животными;
- делать профилактические прививки;
- использовать презерватив при половом акте.
Диагностика ТОРЧ — инфекций и их симптомы
Антитела (Ig) — это специфические белки, которые организм вырабатывает при встрече с любым возбудителем. Они воздействуют на определенного возбудителя. Выделяют 5 видов антител: M, G, A, E, D. Для оценки TORCH инфекций важными являются IgM и IgG.
Достаточно опасным для ребенка является первичное инфицирование ТОРЧ в первом триместре беременности. Поэтому если после сдачи анализа на инфекции до зачатия у женщины выявлены иммуноглобулины к этим вирусам, то можно готовиться к беременности. Когда анализ антител к инфекциям ТОРЧ не обнаруживает, нужно принять меры для безопасности будущего ребенка. Если диагностика не проведена на стадии планирования беременности, обязательно стоит сделать ее на начальном этапе беременности.
До недавнего времени делать анализы на ТОРЧ не требовалось, поскольку этот анализ требует наличия специального оборудования и реактивов и выполняется в специальных приватных лабораториях. Стоимость услуги при этом достаточно высокая и не всем по карману. Цены в частных лабораториях отличны, но если посчитать число исследуемых антител, конечная стоимость может быть очень высокой. В последние годы существует государственная практика закупок ТОРЧ-тестов для женских консультаций, их должны выдавать бесплатно.
Диагностика ТОРЧ заключается в выявлении концентрации иммуноглобулинов к вирусам краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза и герпеса. Если анализ показывает позитивный результат, это может говорить как о присутствии инфекции, так и свидетельствовать о перенесении болезни ранее. После первичной инфекции у человека вырабатывается иммунитет к возбудителю. Но если концентрация антител очень высокая и продолжает наращиваться, это говорит об прогрессировании активных воспалительных процессов.
Следует отметить, что в случаях развития многочисленных инфекций ярко выраженные симптомы могут отсутствовать. Перенеся одно из ТОРЧ заболеваний до зачатия, женщина имеет большую вероятность сохранить здоровое потомство, чем перенеся инфекцию в период вынашивания ребенка. Беременной женщине, перенесшей краснуху, практически всегда рекомендуют прерывание беременности. Наиболее распространенные методы для диагностики ТОРЧ — это иммуноферментный анализ и ПЦР.
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа ПЦР может не только определить наличие или отсутствие ДНК вируса в организме, но и указать его тип. Для диагностики в качестве материала берут кровь, мочу или влагалищные выделения. Данный анализ ТОРЧ инфекции дает до 95% точности результата. При этом результат исследования может быть готов через 2 суток. Проведение ПЦР-диагностики не может дать полной картины ТОРЧ инфекции.
Является человек просто носителем инфекции или же больным, можно определить с помощью известного метода ИФА. Причем материалом для этого анализа, который дает более точные результаты, является кровь. В сыворотке крови сосредоточены иммуноглобулины к возбудителю. Оценка анализа врачом может дать точное заключение о присутствии той или иной инфекции.
Расшифровка анализа осуществляется специалистом, исходя из того факта, что впервые заразившись определенной инфекцией в период вынашивания, женщина подвергает опасности будущего ребенка.
Важно сдать анализы на ТОРЧ инфекции до зачатия. Если в результате диагностики IgG, а IgM выявлены, можно без опасения за здоровье будущего ребенка планировать беременность. Организм женщины обладает иммунитетом к возбудителю, поскольку перенес ее ранее.
В случаях когда такие антитела не обнаружены, есть большая вероятность заразиться во время вынашивания ребенка. При выявлении IgM можно утверждать, что недавно организм встретился с возбудителем. О сроке попадания инфекции расшифровка может сказать при наличии IgG. Поскольку ТОРЧ инфекции могут не проявлять себя, то обнаружить их часто возможно лишь в результате своевременной сдачи таких анализов.