Часто среди множества назначений лечащего врача пациенту приходится видеть направление на анализ ТТГ. Выйдя из кабинета медработника и увидев на листе бумаги фразу «ТТГ анализ крови», пациент озадачивается. Что такое ТТГ? В каких случаях врач назначает анализ крови на гормоны? Как к нему подготовиться? Что нужно знать о расшифровке результатов? Что делать, если гормоны не соответствуют норме?
Что такое ТТГ?
Аббревиатура ТТГ расшифровывается следующим образом: тиреотропный гормон, или тиреотропин. Этот гормон образуется гипофизом — железой, расположенной в головном мозге. Тиреотропный гормон оказывает влияние на работу щитовидной железы и способствует выработке ее гормонов: Т3 и Т4. Эти гормоны отвечают за деятельность многих систем в организме: сердечно-сосудистой, половой, желудочно-кишечного тракта, многих психических функций, правильного обмена веществ у человека. Если уровень Т3 и Т4 в организме достигает определенного предела, на выработку ТТГ оказывается угнетающее воздействие. И наоборот, при снижении выработки Т3 и Т4 концентрация тиреотропина увеличивается. Так происходит взаимосвязанное регулирование ТТГ и Т4, Т3 в организме. Именно поэтому наряду с анализом крови на ТТГ пациент зачастую сдает и анализ на содержание гормонов Т3 и Т4. Полученные результаты помогут терапевту или эндокринологу составить более полную картину гормонального фона организма.
Что такое АТ ТПО?
Не стоит пугаться и этого замысловатого сочетания букв. Это антитела к тиреопероксидазе. Этот анализ часто назначается параллельно с ТТГ. Что это такое? Клетки щитовидной железы в норме постоянно вырабатывают фермент тиреопероксидазу. Он участвует в образовании Т3 и Т4. Если в организме все в порядке, все именно так и происходит. Но какие-либо нарушения иммунитета приводят к тому, что фермент тиреопероксидаза начинает восприниматься, как нечто враждебное для организма. Вырабатываются антитела к нему. Таким образом, крови расшифровка не будет полноценной без учета показателей АТ ТПО, Т3 Т4.
При каких заболеваниях исследование обязательно?
Исследование крови на содержание тиреотропина даст доктору ценную информацию о состоянии щитовидной железы. Как правило, направление на анализ крови на гормоны врач осуществляет тогда, когда есть подозрения на следующие заболевания:
- гипотиреоз — заболевание, развивающееся, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов;
- бесплодие;
- снижение либидо, импотенция;
- задержка умственного и полового развития, если на анализ направлен ребенок;
- зоб — увеличение щитовидной железы вследствие некоторых причин;
- депрессия;
- алопеция — прогрессирующее выпадение волос;
- аритмия сердца;
- гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови.
Пациент может быть направлен на анализ крови на ТТГ и в других ситуациях: например, в случае ранее выявленного гипотиреоза анализ крови ТТГ желательно проводить не реже 2 раз в год. Пациенту придется сдать этот анализ и в том случае, если врач хочет выяснить, насколько эффективным было назначенное им ранее гормональное лечение.
Как подготовиться к анализу?
Чтобы данные исследования были достоверными, накануне пациенту стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя и больших физических нагрузок. Не следует за день-два до анализа крови налегать на жирную и острую пищу. Лучше постараться в это время находиться в эмоциональном равновесии, поскольку даже незначительный стресс может сказаться на результатах.
Если пациент уже принимает гормональные таблетки или, напротив, препараты, угнетающие выработку гормонов, то доктор посоветует в течение 2 недель до анализа прервать их употребление. Если же лечащий врач не счел нужным предупредить об этом, значит, гормоны нужно принимать по привычному графику.
Осторожнее пред анализом крови следует быть и с приемом витаминных комплексов и препаратов йода. Дело в том, что йод оказывает непосредственное воздействие на работу щитовидной железы, из-за этого результаты исследования могут исказиться.
Кровь для анализа сдается натощак до 10 часов утра. Для анализа берется венозная кровь.
Где сдавать кровь и как долго ждать результатов?
Анализ крови на гормоны сегодня делают и в бюджетных поликлиниках, и в платных больницах. Если на анализ направляет участковый врач, его лучше сделать в этой же поликлинике, потому как платное предоставление услуги в данном случае никаких преимуществ, кроме сроков, не даст. В платных клиниках анализ бывает готов уже на следующий день, в государственных лечебных учреждениях срок анализа крови на содержание гормонов — до одной недели.
ТТГ расшифровка
Безусловно, многим пациентам хотелось бы знать, что означают результаты анализа крови на ТТГ. Расшифруйте результаты. Что же есть норма в расшифровке анализа крови ТТГ.
Норма тиреотропного гормона своя для каждой возрастной категории пациентов. Так, для новорожденных норма ТТГ — от 0,6 до 10 единиц на литр, для детей от 2,5 месяцев до 2 лет норма составляет от 4 до 7 единиц, для детей от 2 до 5 лет нормой считается уровень ТТГ в 4 — 6 единиц, для детей старше 14 лет и взрослых нормальный уровень ТТГ — от 0,4 до 4 единиц.
Повышение тиреотропного гормона говорит о том, что щитовидная железа не так активна, как должно быть в норме. Но не всегда стоит винить только щитовидную железу. Уровень ТТГ зашкаливает и при других болезнях:
- соматических (буквально означает телесных заболеваниях) и психических расстройствах;
- аденоме (доброкачественной опухоли) гипофиза;
- удаленном желчном пузыре;
- отравлении организма свинцом;
- нарушениях в работе надпочечников.
Не всегда повышенный уровень ТТГ означает какую-то серьезную патологию. Так, повышение концентрации этого гормона часто наблюдается у беременных женщин, у лиц, постоянно принимающих определенные медикаменты, и у пациентов гемодиализных центров. Кроме того, повышенное содержание тиреотропного гормона будет у пациентов, перенесших какую-либо операцию на щитовидке. Поэтому расшифровка результатов анализа должна учитывать и эти обстоятельства.
Пониженный уровень ТТГ указывает на высокую активность щитовидной железы. Квалифицированный врач будет смотреть на описание ТТГ вместе с двумя другими гормонами: Т3 и Т4. Здесь возможны варианты. Если понижены и ТТГ, и Т3, и Т4, значит, есть повод подозревать у пациента развитие гипотиреоза. Если ТТГ понижен, а два других гормона повышены, это означает наличие у больного такого заболевания, как гипертиреоз. В обоих случаях АТ ТПО должны находиться в норме.
Пониженный уровень ТТГ при норме двух других гормонов может указывать на следующие заболевания:
- тяжелое психическое расстройство;
- токсический зоб;
- негативные процессы в гипофизе.
Ни повышенный, ни пониженный уровень ТТГ в крови не должен пугать пациента. Стоит помнить о том, что абсолютная норма в показателях гормонов встречается лишь у немногих. В любом случае самая достоверная расшифровка исследования крови может быть сделана только лечащим врачом. Он будет определять, что в анализе норма, а что не норма, при этом будет учитывать в совокупности множество факторов: наличие других заболеваний, возраст, имеющиеся в настоящем или прошлом болезни щитовидки, симптомы, которые беспокоят пациента. Если диагноз ставит эндокринолог, он обязательно обратит внимание на щитовидную железу пациента: проведет пальпацию этого органа. Норма для нее — обычные размеры и отсутствие уплотнений.
Поскольку гормоны в организме человека играют очень важную роль, пытаться поставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Тем более нельзя назначать себе лечение.
Только квалифицированный специалист может разработать адекватную систему терапии при каких-либо отклонениях, связанных с ТТГ.
Через какое время после рентгена спины можно сдать анализ на ттг, т4 и т3?