Как расшифровать анализ мочи при пиелонефрите?

Возможные связанные заболевания и патологии:

Пиелонефрит — нестандартный воспалительный процесс, который поражает канальцевую систему почек. При такой болезни поражается промежуточная ткань, почечная лоханка. Сделать анализ мочи при пиелонефрите необходимо для того, чтобы выявить истинную причину заболевания и своевременно ее устранить. Пиелонефрит может быть 3 типов: острый, хронический, хронический с обострением. Сделав как можно скорее анализ мочи при малейших симптомах заболевания, вы сможете обезопасить себя и начать вовремя лечиться.

Общие правила сдачи мочи

Можно сдать 2 типа анализа мочи при пиелонефрите. Это диагностика по Зимницкому и по Нечипоренко. Система сбора жидкости для этих анализов разная, и к ним важно готовиться. Для того чтобы показатели были верными и правильно отображали состояние почек, необходимо серьезно подойти к сдаче анализа. За 2 суток до того, как вы собираетесь собрать мочу, нельзя употреблять в пищу любые продукты, которые могут повлиять на цвет урины. Пациенту, который сдает анализ мочи, нельзя принимать диуретики на протяжении 1 недели. Для женщины сдача мочи во время менструации запрещена. Это может исказить результаты. Половые органы нужно сохранять в чистоте.

осмотр больного при пиелонефритеСбор должен происходить при свободном мочеиспускании. Ёмкость должна быть сухая, прозрачная и чистая. Желательно приобрести одноразовую баночку. Нельзя переливать анализ из горшка или другой посуды. Анализ мочи при пиелонефрите дает подробную картину процессов, происходящих в теле пациента. При расшифровке анализа можно узнать уровень содержания лейкоцитов в моче, наличие или отсутствие бактерий, рН показатели, окраску и консистенцию мочи. Любой анализ имеет допустимые нормы. Отклонение от них обычно обусловлено наличием определенных заболеваний у пациента, которые нужно диагностировать и лечить.

Общие показатели мочи

Подобная диагностика — это медицинское исследование. Направлено оно на определение заболеваний у пациентов или подтверждение диагноза. В зависимости от того как именно отклоняются результаты пациента от общепринятой нормы, врач может сделать свое заключение и определиться с характером заболевания.
Такую диагностику можно делать в различных ситуациях. В некоторых случаях это может быть просто профилактическое обследования. Но в большинстве ситуаций, если у пациента подозрение на заболевания мочевого пузыря или почек (пиелонефрит), то такой анализ должен подтвердить или опровергнуть диагноз.

Часто такое исследование назначается при подозрении на диабет или нарушение обмена веществ. Анализ мочи позволяет врачу наблюдать за динамикой прогрессирования заболевания либо за эффективностью лечения.

Существуют основные показатели, на которые обращают внимание в первую очередь. анализ мочи при пиелонефритеЭто цвет мочи пациента, ее плотность и прозрачность, а также запах. Не менее важна кислотность, состав анализа, наличие в ней определенных элементов и желчного пигмента. Большой популярностью пользуются исследования, которые подразумевают более детальное изучение заболевания. При пиелонефрите пациенту обычно рекомендуют сделать анализ по Нечипоренко или Зимницкому. Но помимо этого, по настоянию врача пациент иногда сдает биохимический анализ мочи и пробу Аддиса-Каковского. Кроме общепринятого списка показателей, каждый из этих способов имеет еще и свой собственный.

Направить пациента на биохимический анализ врач может в том случае, если у человека есть подозрение на наличие паразитов, грибов или высокое содержание бактерий. В ходе такого исследования можно установить точный процент содержания в моче человека глюкозы, белка, калия, натрия, фосфора. Помимо этого, анализ даст точные данные касательно содержания мочевой кислоты и мочевины.

Для пациентов при пиелонефрите есть ряд показаний, которые особенно важны. Если их содержание выше или ниже нормы, то это подтверждает диагноз. У больных пиелонефритом обычно содержание лейкоцитов превышает норму, плотность мочи нарушена и наблюдается переизбыток содержания бактерий. Достаточно важен цвет анализа. При пиелонефрите моча имеет неестественный цвет. При таком отклонении необходимо сделать анализ, который поможет определить возбудителя заболевания.

Правила прохождения исследования по Нечипоренко

Если у пациента наблюдаются длительные проблемы с почками или мочевой системой, то ему, скорее всего, предложат пройти такое исследование. В первую очередь при таком исследовании обращают внимание на концентрацию в жидкости лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для того чтобы понять, результаты анализа мочи в норме или нет, исследуют осадок и процент содержания любого элемента в нем.

Прежде чем сделать анализ, больному важно себя подготовить. Подмывание в этом случае должно быть без применения косметических средств. На половых органах человека могут накапливаться определенные бактерии, свидетельствующие о прогрессировании заболевания. При мочеиспускании какое-то количество попадет в анализ. Помимо этого, если плохо смыть гигиенические средства с половых органов, то при попадании в емкость они могут оказать влияние на результат исследования.

тара для анализа мочиТара, в которую вы собираете анализ, должна быть чистой и прежде нигде и никем не использоваться. При менструации женщинам запрещено сдавать такой анализ. В мочу может попасть кровь. Это изменит структуру, плотность и цвет анализа. А в лаборатории такие сгустки могут принять за кровотечение при мочеиспускании.
Чтобы результаты анализа были точными, воздержитесь от применения антибиотиков или продуктов, способных изменить цвет мочи. При сдаче анализа постарайтесь 2-3 секунда помочиться не в емкость для сбора мочи. Как только вы сделали анализ, немедленно отвезите его в больницу. Чем дольше вы будете оттягивать момент похода в лабораторию, тем искаженнее будет диагноз. Продолжительное хранение мочи в домашних условиях может стать причиной размножения в ней различных болезнетворных бактерий.

Расшифровка исследования

Нормальное содержание лейкоцитов в моче не может превышать 2000 на 1 мл. Эритроцитов может содержаться не более 1000. Из всех возможных цилиндров допускается только меньше 20 гиалиновых. Если при исследовании были обнаружены иные формы цилиндров, то это отклонение от нормы. Если расшифровка показала, что уровень содержания лейкоцитов в моче превышает 2000, то это может говорить о развитии ряда заболеваний у пациента. Это может быть цистит, пиелонефрит, простатит, камни в почках или инфаркт почки. Если содержание эритроцитов не соответствует норме, то это может значить, что пациент болен острым гломерулонефритом или что у него нефротический синдром.

Переизбыток гиалиновых цилиндров в жидкости либо наличие цилиндров любого подобного типа могут говорить о почечной патологии. Если обычные гиалиновые цилиндры содержатся в избытке, это значит, что в моче очень много белка и он не успел преобразоваться из первичной мочи и вернуться в кровь. Обнаружение в анализах зернистых цилиндров всегда говорит о скрытых патологиях в организме. Такие вещества образуются из слоя разрушенных клеток, которые покрывают почечные канальца. Причиной появления такого отклонения может стать вирусная инфекция, пиелонефрит, гломерулонефрит и отравление организма свинцом.

анализ мочиЕсли расшифровка подтвердила присутствие в моче восковидных цилиндров, то это значит, что в организме происходят воспалительные процессы. Обычно возбудителем в этом случае является амилоидоз почек, нефротический синдром или почечная недостаточность.

Эритроцитарные цилиндры обычно бывают признаком нарушения работы почек и разрушения сосудистой стенки в почечном канальце. Эритроциты проходят через стенки сосудов и выходят во время мочеиспускания. Но если их накапливается достаточно много и в почечном канальце произошла закупорка, то это провоцирует формирование эритроцитарных цилиндров. Это способно привести к инфаркту почки, гипертензии, тромбозу почечных вен. Определение эпителиальных цилиндров свидетельствует об отторжении поверхности почечного канала. Подобное нарушение может быть спровоцировано вирусной инфекцией, некрозом, передозировкой токсическими препаратами.

Сбор мочи для исследования Зимницкого

Для того чтобы расшифровка анализа прошла удачно, пациенту необходимо корректно собрать анализ. Для этого нужно знать, что моча собирается на протяжении всего дня. Даже ночью нельзя отступать от графика. Заранее подготовьте 8 чистых одноразовых баночек, которые можно приобрести в аптеке. На каждой емкости необходимо, кроме своих инициалов, указать время, в которое был собран анализ, и его порядковый номер. 1 мочеиспускание собирать не нужно. Начинать процедуру необходимо с 9 часов утра.

  1. 1 анализ — с 09:00 до 12:00.
  2. 2 анализ — с 12:00 до 15:00.
  3. 3 анализ — с 15:00 до 18:00.
  4. 4 анализ — с 18:00 до 21:00.
  5. 5 анализ — с 21:00 до 24:00.
  6. 6 анализ — с 24:00 до 03:00.
  7. 7 анализ — с 03:00 до 06:00.
  8. 8 анализ — с 06:00 до 09:00.

В каждый из предложенных промежутков времени пациенту может хотеться несколько раз сходить в туалет. Собирать надо жидкость во время каждого мочеиспускания. Пропускать что-либо нельзя. Если баночка заполнена до краев, то возьмите еще одну, укажите на ней этот же период времени и продолжайте собирать анализ мочи, расшифровка будет корректной только при наличии всего материала. Если в определенный временной промежуток человеку не хочется идти в туалет, то баночка с указанием этого интервала все равно сдается. Пусть она будет пустой, но на ней будет указано время, когда вы не ходили в туалет.

Необходимо измерить объем жидкости в каждой емкости и написать это на дополнительном листочке. После того как будут собраны все анализы, их необходимо без промедления доставить в лабораторию для экспертизы. Помимо этих данных, пациент должен предоставить врачу записи о всех случаях потребления жидкости в течение суток, в какое время и сколько жидкости поступило в организм. В эту цифру входит не только вода, чай, кофе и соки. Пища с повышенным содержанием жидкости (супы, борщ) также должны входить в предоставляемый список. Подобная информация необходима для корректной расшифровки анализа. В процессе сбора мочи емкости можно хранить в холодильнике или в любом другом прохладном месте.

Расшифровка диагностики

Если у пациента все показатели в норме, то суточное выделение мочи составит не менее 1500 и не более 2000 мл. У взрослого человека допустимое отклонение от нормы будет составлять 300 мл. Плотность мочи должна находиться в допустимых пределах (1,001 — 1,040), колебания должны составлять 0,012 — 0,016. Если относительная плотность мочи у пациента в течение дня становится выше предела 1020, то это может свидетельствовать о нормальном функционировании почек. Это значит, что организм хорошо справляется с концентрационной функцией. Если же плотность в течение всего дня имеет тенденцию понижаться до 1010, это говорит о том, что с функцией разведения организм пациента тоже хорошо справляется. На протяжении ночи мочеиспускание должно быть в 2 раза меньше дневной нормы.

В норме концентрация мочи у пациента на протяжении суток может колебаться. почка в разрезеНо когда она постоянно сильно понижена или, наоборот, повышена, то это свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек. В таком случае у пациента часто происходит нарушение тканей мозгового слоя почек. Подобное нарушение может быть спровоцировано некоторыми факторами. Мозговой слой почек может быть поврежден вследствие отека или утолщения стенок почечных трубок. Из-за недостаточности кровообращения может произойти отек тканей в почках. Подобное нарушение отмечается у пациентов, которые принимают диуретики. Чем меньше будет концентрация мочи, тем хуже станет и ее плотность. А количество мочи начнет увеличиваться.

Пониженная плотность мочи и несоответствие норме может быть спровоцировано не только почечными факторами. Если пациент не употребляет в пищу соль или долгое время придерживался белковой диеты, то плотность мочи может существенно понизиться. Подобные колебания часто отмечают у больных с несахарным диабетом. При частом употреблении мочегонных средств возможно такое же отклонение от нормы.

Гораздо реже у пациентов встречается повышенная плотность мочи. Способствовать такой аномалии могут некоторые факторы: снижение почечной перфузии и возможная сердечная недостаточность. Сахарный диабет и токсикоз у беременных могут стать причиной подобного нарушения. Довольно часто такое отклонение провоцируется нефротическим синдромом.