Микроскопическое исследование мазка — это лабораторная методика, для проведения которой потребуется микроскоп. Этот способ применяется в медицине для исследования бактерий при наличии инфекции, гноя или воспаления в организме пациента.
Медицинские показания
При микроскопии мазка лаборанты могут выявить грибки и простейшие. Главное — правильно оценить морфологию, подсчитать отношение и количество клеток к красителям. Образец берут из уретры, влагалища, шейки матки. У мужчин специалисты исследуют сперму, соскоб из уретры, семенную жидкость. При необходимости берется посев для определения чувствительности к медицинским препаратам.
Микроскопическое исследование проводится при проявлении симптомов заболеваний половой системы, простатите, при наличии осадка в моче, для спермограммы. Чтобы получить полноценный мазок, мужчины должны воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 ч до исследования. Представительницам прекрасного пола запрещено спринцеваться. Для забора материала специалисты применяют предметные стекла и бактериологическую петлю. Материал доставляется в лабораторию и окрашивается красителями с учетом поставленной задачи.
В норме микрофлора женской мочеполовой системы представлена в виде 40 видов микроорганизмов. Доминирующими бактериями у женщин в возрасте 25-40 лет являются лактобактерии. На их долю приходится 95-98% от всей микрофлоры влагалища. В функции лактобактерий входит предотвращение размножения патогенных бактерий. Около 2-5% микрофлоры приходится на стафилококк, кишечную палочку, грибок Кандида. При снижении уровня лактобацилл баланс микрофлоры нарушается, что способствует увеличению количества условно-патогенных микробов. В этом случае может наблюдаться дисбиоз влагалища. К последствиям дисбаланса микрофлоры медики относят:
- бесплодие;
- воспаление придатков матки;
- внематочную беременность;
- выкидыш;
- гормональное нарушение.
Основные показатели
В задачи микроскопического анализа входит определение состава микрофлоры и состояния клеток эпителия, выявление молочницы, гонореи, бактериального вагиноза. К главным показателям этой методики специалисты относят:
- плоский эпителий, при отсутствии которого в материале выявляется недостаток либо избыток эстрогена;
- концентрацию лейкоцитов, которая в норме равняется 15 (если значение этого показателя превышает норму, это говорит о том, что в организме пациента развит воспалительный процесс);
- слизь;
- бациллы (входят в состав нормальной микрофлоры);
- кокки и диплококки, наличие которых в образце связано с развитием гонореи;
- атипичные клетки, характерные для дисбактериоза влагалища;
- наличие спор и мицелий грибов, указывающее на кандидоз;
- наличие эритроцитов в мазке, которое выявляют при маточном кровотечении и эрозии.
Медики выделяют 4 типа микробиоценоза влагалища. При нормоценозе доминируют лактобациллы. Грамотрицательная микрофлора отсутствует. В мазке присутствуют несколько лейкоцитов и клетки эпителия. Этот вид мазка считается нормой.
При промежуточном типе наблюдается умеренное либо низкое количество лактобацилл. В образце присутствуют лейкоциты, моноциты, макрофаги и клетки эпителия. Подобный мазок указывает на здоровую микрофлору влагалища, при этом у женщины отсутствуют явные симптомы.
Лабораторные исследования
Для дисбиоза характерно наличие основных клеток, высокая концентрация лейкоцитов, отсутствие либо незавершенный фагоцитоз, кокковая микрофлора. При этом лаборанты могут выявить в мазке уреаплазмы, анаэробные кокки и прочие бактерии.
При вагините наблюдается полимикробная картина с высоким содержанием лейкоцитов, эпителия, выраженного фагоцитоза и полного отсутствия лактобактерий. Подобная расшифровка результата указывает на развитие гонореи, молочницы, трихомониаза.
На полученный результат отрицательное влияние оказывает прием препаратов противогрибкового, антибактериального и антисептического действия.
В этом случае рекомендуется повторно пройти микроскопическое исследование.
Если данная методика применялась для исследования выделений из мочеполовых органов, то для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам проводится бак исследование. Так как микроскопический анализ в урогенитальном образце не выявляет вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, для их определения проводятся иные лабораторные исследования — полимерная цепная реакция либо иммуноферментное обследование. Редко пациенты проходят ультразвуковое обследование.
На основе полученных результатов назначается соответствующая терапия. При этом врач учитывает особенности организма и процессы, которые происходят в нем. Предварительно пациент сдает общий анализ крови и мочи. Длительность курса лечения и дозировка препаратов назначаются врачом. Нельзя заниматься самолечением.