Если у человека обнаружены трихомонады в мазке, значит, заражение произошло половым путем. Данное заболевания является венерическим (входит в группу ИППП). Трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего страдают молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Больной человек представляет эпидемиологическую опасность. Нередко больные даже не подозревают от том, что больны. Какова этиология, клиника и лечение полового трихомониаза?
Особенности возбудителя
Трихомоноз — это инфекционное заболевание, вызываемое трихомонадами. Эти микроорганизмы не являются ни бактериями, ни вирусами. Трихомонады — это одноклеточные микроорганизмы. Излюбленное место локализации в организме человека — мочеполовой тракт. У мужчин трихомонады чаще всего обнаруживаются в уретре, а у женщин — во влагалище и мочеиспускательном канале. В связи с тем, что трихомонады не являются бактериями, лечение трихомоноза антибиотиками малоэффективно. Трихомонады обладают следующими особенностями:
- способны к передвижению;
- легко передаются от больного человека здоровому и вызывают заболевание;
- способны жить в анаэробных условиях;
- чувствительны к высокой температуре и высушиванию;
- любят влагу;
- в окружающей среде быстро погибают.
Заражение человека происходит преимущественно половым путем. Возможен и контактно-бытовой путь заражения. Он реализуется при пользовании личными вещами больного человека (полотенцами, бельем). В том случае, если заражение человека трихомонадами происходит впервые, развивается уретрит.
Характеристика трихомониаза
Трихомоноз распространен повсеместно. Каждый год регистрируется более 100 млн случаев этого заболевания. Это самое распространенное венерическое заболевание. Трихомонадами инфицирован примерно каждый десятый человек. Выделяют 3 клинические формы данной патологии:
- свежий трихомоноз;
- хронический;
- носительство.
Именно бессимптомные носители представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Свежий трихомониаз длится не более 2 месяцев. Он может протекать в острой, подострой и торпидной форме. В том случае, если симптомы беспокоят больного на протяжении 2 месяцев и более, имеет место хроническая форма заболевания. Нередко трихомониаз сочетается с другими заболевания мочеполовой системы (гонореей и хламидиозом). Заболевание не представляет угрозы для жизни человека. Тем не менее, при отсутствии лечения трихомониаз может вызвать осложнения. Наиболее опасным из них является бесплодие.
Клинические проявления
Период инкубации при трихомониазе составляет от 1 до 4 недель. Чаще всего первые симптомы появляются спустя 1,5-2 недели с момента заражения. У некоторых больных симптомы совсем отсутствуют. Если трихомониазом заразилась женщина, могут наблюдаться следующие симптомы:
- покраснение наружных половых органов;
- зуд;
- жжение;
- дизурические явления (боль при выведении мочи, поллакиурия);
- отечность тканей в области преддверия влагалища;
- неприятные ощущения во время половых контактов;
- выделения из половых органов;
- ноющие боли в нижней части живота.
Наиболее частый симптом заболевания — нехарактерные выделения. Они могут быть желтого или зеленого цвета. Выделения имеют неприятный запах. Подобные симптомы заставляют женщин обратиться к врачу. При осложненном течении трихомониаза у женщин возможно развитие эндометрита, сальпингита или оофорита. Предрасполагающим фактором поражения внутренних половых органов является период менструации, проведение абортов. Заболевание протекает наиболее тяжело у ослабленных лиц.
Мужчины часто переносят трихомониаз бессимптомно. Возможными проявлениями заболевания могут быть:
- боль во время выведения мочи;
- признаки воспаления предстательной железы;
- выделение крови из уретры;
- слизистые или гнойные выделения из наружного мочеиспускательного отверстия.
Трихомонады негативно влияют на качество семенной жидкости. Эти микроорганизмы могут обнаруживаться в сперме в большом количестве. При отсутствии лечебных мер нарушается сперматогенез и развивается бесплодие.
Обнаружение трихомонад в мазке
Обнаружение трихомонад в мазке является единственным достоверным методом диагностики заболевания. У женщин биологический материал берется из трех разных мест: мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Забор осуществляется специальной стерильной ложечкой. В процессе взятия мазка из влагалища врач вводит палец и слегка надавливает на стенку органа. На каждом этапе забора применяется новая ложечка. При оценке результатов берется во внимание участок, из которого был взят материал.
Непосредственно перед забором материала пациент должен соблюдать некоторые правила. Во-первых, нужно не мочиться минимум 2 часа до процедуры. Во-вторых, за двое суток требуется воздержаться от половых контактов.
У мужчин мазок также берется из уретры, но результат не всегда является достоверным. Для обнаружения трихомонад применяются микроскопический, культуральный и молекулярно-биологический метод. Микроскопированию может подлежать как окрашенный, так и неокрашенный препарат. Последний обязательно должен быть свежим.
Наиболее эффективным методом диагностики является проведение ПЦР.
С помощью этой реакции можно выявить геном возбудителя болезни. Если симптомы трихомониаза не выражены, может проводиться культуральное исследование. Мазок позволяет выявить не только трихомониаз, но и наличие других венерических заболеваний, что очень важно для лечения.
Лечебные мероприятия
Лечение трихомониаза проводится в отношении самого больного и всех его половых партнеров. Лечение предполагает временный отказ от половых контактов, применение «Метронидазола» или «Тинидазола», использование местных средств в виде вагинальных свечей, регулярный туалет наружных половых органов. «Метронидазол» применяется перорально. Курс лечения определяется врач. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, массаж, инстилляции, поливитамины. Курс лечения должен быть полным, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. По окончании терапии обязательно проводится повторное лабораторное исследование.
Профилактика трихомониаза включает использование барьерного метода контрацепции и исключение случайных половых связей.
Таким образом, трихомониазом чаще всего болеют женщины. Трихомонады проще всего выявить путем ПЦР.