Среди заболеваний мочевой и половой систем, которые вызываются бактериями, выделяют гарднереллез. К наиболее распространенным бактериальным возбудителям относится гарднерелла. Ее можно определить только по результатам мазка. Более глубокой и точной диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) для ее выявления не требуется, поскольку актинобактерия является обитателем здоровой и нормальной вагинальной микрофлоры.
Gardnerella vaginalis относится к небольшим анаэробным бактериям, свободно обитающим во влагалище и мочеполовых путях.
Причины, провоцирующие воспалительные процессы
До определенного времени врачи считали, что вагиноз неспецифического характера у женщин вызывался данной бактерией. Но сегодня доказано: нормальная здоровая микрофлора не обходится без гарднереллы, поэтому использование названия заболевания при бактериальном заражении актинобактерией является весьма условным.
Самый вероятный путь подцепить гарднереллу — это половой. Орально- и анально-генитальное контактирование не может обезопасить человека от гарднереллеза.
Заражение предметами гигиены и быта может стать причиной болезни.
Во время беременности женщина может стать источником гарднерелл для своего ребенка. Но их размножение и развитие не наступают из-за недостатка гликогена, который начинает в избытке вырабатываться в период полового созревания благодаря выбросу гормонов эстрогенов.
У мужчин гарднереллез носит временный характер, но он, как носитель, может быть заразным в течение нескольких недель.
Некоторые люди могут нести потенциальную опасность для своих партнеров и окружающих. При определенных стрессовых ситуациях, понижении иммунной системы и др. факторах Gardnerella vaginalis может оказаться в благоприятных условиях для ее быстрого развития.
Симптомы заболевания
Для 25-30% женщин, ведущих здоровую сексуальную жизнь, содержание бактерий-гарднерелл в микрофлоре является нормой. Они не приносят никакого вреда, неудобства и не сопровождаются проявлением каких-либо симптомов.
Увеличение концентрации Gardnerella vaginalis во влагалище провоцирует возникновение довольно специфических признаков:
- Наблюдаются водянистые выделения серо-белого цвета.
- Выделения из влагалища необильные, с неприятным запахом, напоминающим запах протухшей рыбы.
- У мужского гарднереллеза наблюдаются не только неприятные выделения, но и образуется липкий, скользкий налет на головке полового члена.
- Небольшой дискомфорт в области уретры.
- Сильное заражение может привести к проявлениям абсцесса легкой формы или сепсису.
Гарднерелла у мужчин часто является показателем хронических болезней (простатита, уретрита), а у женщин бактериальное заболевание гарднереллой станет причиной эндотермического поражения после аборта или родов.
Диагностические исследования
Гарднерелла может диагностироваться несколькими способами: с помощью мазка из слизистой влагалища или ПЦР.
Наиболее широко распространенный бактериальный вагиноз, вызываемый гарднереллой, диагностируется наличием запаха и появлением щелочной реакции на ферменты. Используя специальные тест-полоски, определяют уровень кислотности.
При диагностике обнаруживают налипание Gardnerella vaginalis в слизистой эпителиальной влагалища, что доказывает наличие специфического симптома — ключевых клеток.
Проводится статистическое подсчитывание морфологического типа Gardnerella vaginalis по балльной системе Нугента.
Особенно сложные случаи требуют проведения диагностики ПЦР (полимеразной цепной реакции), с помощью которой можно идентифицировать ДНК Gardnerella vaginalis.
Обследование необходимо осуществлять не с целью наличия или отсутствия бактерий, а на определение их количества. А метод ПЦР характеризуется высокоточным определением на молекулярном и генетическом уровне различных инфекционных заболеваний, кроме того, он помогает выявить чувствительность к действию определенных препаратов.
Диагностика ПЦР может подробно определить отсутствие или, наоборот, наличие Gardnerella vaginalis, но с ее помощью нельзя установить полную информацию, необходимую для лечения. Нужно понимать, что ложных положительных результатов ПЦР практически не предоставляет, они могут наблюдаться из-за отсутствия инфекции в данный момент. Поэтому опираться только на положительные результаты полимеразной цепной реакции для лечения не рекомендуется.
Проведение такой процедуры требует определенных затрат, но исследования ПЦР в течение последних лет стали более доступными для разных категорий пациентов.
Иногда воспалительная реакция может отсутствовать из-за снижения функции лейкоцитов, их фагоцитарной активности — этому способствует гарднерелла.
Лечение и профилактика
Мужское заболевание не требует специального лечения, особенно если оно протекает полностью бессимптомно. Но планирование беременности его партнершей должно стать необходимостью для полноценного комплекса лечебных мероприятий.
У женщин гарднерелла требует обязательного медикаментозного лечения, современная методика которого поделена на 2 этапа.
Первая фаза направлена на снижение рН реакции, с использованием молочной кислоты. Больному назначаются препараты — анестетики, снижающие зуд и жжение.
Гарднереллез у беременных лечится по другой схеме, после оценивания степени риска для плода и самой матери.
На второй стадии вводятся лекарства — эубиотики. Второй этап не будет эффективным без предварительной первой стадии. После завершения приема препаратов проводится диагностика на наличие Gardnerella vaginalis, затем еще раз через 1,5 месяца. Во время лечебных мероприятий следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Если не проводить своевременного лечения, тогда гарднерелла может вызвать воспалительную реакцию придатков, что ведет к женскому бесплодию.
Любой женщине необходимо придерживаться профилактических мер, исключать факторы, которые могут привести к биологическим изменениям микрофлоры. Гарднерелла не должна стать проблемой для беременности или нормальной половой активности. Соблюдение элементарных правил, посещение врача, диагностирование ПЦР и обследование помогут избежать неприятных моментов в вашей здоровой интимной жизни.