В повседневной жизни редко приходится сталкиваться с такими медицинскими терминами, как агглютинация в спермограмме, мар тест (в английском варианте MAR тест) или даже спермограмма.
Однако если пара длительное время безуспешно пытается завести ребенка, то причины отрицательного результата поможет узнать именно спермограмма. Специалисты проведут анализ эякулята на количество сперматозоидов и прочие показатели, по результатам которого будет возможно определить наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, простатита, а также оценить в целом состояние мужского здоровья.
И уже согласно результатам врач дает рекомендации относительно лечения бесплодия, если оно будет обнаружено.
Принципы проведения анализа
Основная цель исследования спермограммы — это определение и выявление наличия у спермы способности к оплодотворению.
Для получения наиболее достоверных результатов важно соблюдать ряд определенных условий, так как сперма крайне чувствительна к влиянию и воздействию на нее разнообразных внешних факторов.
Перед сдачей спермограммы важно внимательно ознакомиться с рекомендациями по подготовке к проведению анализа. Ниже перечислены некоторые из пунктов, рекомендуемых к соблюдению:
- соблюсти половое воздержание от 2-х суток до 7-ми дней;
- исключить алкоголь за 7 дней до момента проведения анализа;
- отказаться от посещения сауны, бани, воздержаться от длительного перелета на самолете;
- желательно ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
- не менее важно отсутствие накануне простудных или острых заболеваний, сопровождаемых повышенной температурой тела, а также любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Существует и развернутая спермограмма, которая позволяет больше узнать о качестве спермы и сперматозоидов.
Она включает в себя перечисленные ниже параметры материала исследования (эякулята):
- Спермограмма согласно стандартам ВОЗ.
- Mар тест (исследование антиспермальных антител, которое исключает или подтверждает такой фактор бесплодия, как иммунный).
- Строгая (углубленная) морфология по Крюгеру.
Расшифровка теста
В 10-20% случаев причины бесплодия связаны с иммунным фактором.
Мар тест (в английском варианте MAR-тест — mixed antiglobulin reaction) — основной тест, который позволяет выявить наличие чрезмерно повышенного количества антиспермальных антител в исследуемой сперме.
Тест проводится следующим образом: эритроциты, покрытые человеческими антителами iga или igg класса, смешивают с образцами нативной спермы, а далее к этой смеси добавляется igg сыворотка.
Сперматозоиды покрыты антителами в случае наличия образований смешанных агглютинатов между подвижными сперматозоидами и частичками.
Если же частички прикреплены менее чем к 50% подвижных сперматозоидов, существует высокая вероятность бесплодия.
Результаты теста
В анализе спермограммы исследуются общие свойства спермы, признанные важными для зачатия. Пристальное внимание уделяется следующим показателям:
- разжижение;
- вязкость;
- объем;
- запах;
- цвет;
- PH;
- лейкоциты;
- эритроциты;
- агглютинация;
- агрегация;
- липоидные тельца;
- слизь;
- концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов.
Рекомендации ВОЗ за 2010 год о нормах показателей спремограммы определяют следующие значения спермы:
- объем — не менее 1,5 мл;
- PH — 7,2-8,0;
- агглютинация — отсутствует:
- агрегация — отсутствует;
- концентрация сперматозоидов в 1 мл — не менее 15 млн.;
- подвижность сперматозоидов — подвижных сперматозоидов 32% и более;
- морфология — согласно строгим (углубленным) критериям Крюгера не менее 4%;
- мар тест (MAR тест) — норма соответствует значению менее 10%, показатель ниже 50% признается как тест отрицательный, при условии более чем 50% результат считается положительным.
Важно учитывать, что заключение по результатам исследования, на которые были ориентированы спермограмма и MAR тест, указывает на способность мужчины к естественному зачатию в определенный период времени, а не является окончательным диагнозом.