Вирус папилломы человека достаточно широко распространен среди населения. Эпидемиологически значимо заражение этим вирусом женщин, ввиду того что есть прямая зависимость между возникновением рака шейки матки и предраковыми заболеваниями (дисплазия эпителия, лейкоплакия). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявлять ДНК-вирус у инфицированных людей, что способствует своевременному лечению и снижению частоты рака шейки матки. Заражение вирусом происходит преимущественно половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Есть шанс передать инфекцию от матери ребенку внутриутробно или в процессе родов.
Наличие вируса в организме людей может никак себя не проявлять на фоне адекватной работы иммунной системы, а при снижении иммунитета проявляются специфические симптомы, позволяющие предположить папилломавирусную инфекцию. У женщин часто на наличие ВПЧ указывает изменение шейки матки воспалительного характера, которое обнаруживается на гинекологическом осмотре. Обычный анализ на женскую микрофлору не позволяет обнаружить ВПЧ, а способен лишь выявить воспалительный процесс, поэтому этот анализ имеет лишь вспомогательное значение. У мужчин инфекция ВПЧ часто никак себя не проявляет, но позволяет инфицировать половых партнеров. В диагностике заболевания обязательно учитывается эта особенность.
Диагностика вируса папилломы человека
Метод ПЦР позволяет обнаруживать ВПЧ в биологическом секрете половых желез и в крови.
Анализ крови сдавать следует при подозрении на наличие вируса папилломы человека в организме. Для более точной диагностики можно исследовать соскоб из цервикального канала методом ПЦР и верифицировать тип ВПЧ.
Специальной подготовки к анализу крови не требуется, производится обычная процедура забора крови из периферической вены. Желательно воздержаться от приема пищи и употребления различных напитков за 6-8 часов до предполагаемого забора крови. Возможно применение провокации перед сдачей анализа: это значительно повышает вероятность обнаружения ВПЧ в материале. С целью провокации используют инъекции специальных препаратов или предлагают исследуемому накануне анализа употребить небольшое количество алкоголя и острой пищи.
С помощью ПЦР можно выполнять скрининговое исследование на наличие ВПЧ в организме, таким образом определяют, инфицирован ли человек. Если есть необходимость определения типа вируса, то выполняется типирование ВПЧ. Целью типирования является диагностика ВПЧ высокоонкогенных типов, инфицированность которыми может привести к предраку или даже раку шейки матки. Анализ на типирование проводят при выявлении вируса во время скринингового исследования. Всего известно около 6 сотен типов ВПЧ. Не все вызывают предраковые заболевания и неоплазии, многие типы вызывают латентное вирусоносительство. Появление на коже анальной или генитальной области остроконечных кондилом является типичным симптомом заражения вирусом, в этом случае обязательно следует сдавать анализ на ВПЧ.
Дополнительными изменениями в общем анализе крови могут быть снижение гемоглобина, эритроцитов. Это обусловлено анемией хронических заболеваний. Иногда наличие анемии, плохо поддающейся лечению препаратами железа, указывает на наличие в организме вируса папилломы человека. Если иммунная система человека ослаблена, то в анализе крови может определяться некоторое снижение количества лейкоцитов на фоне повышения лимфоцитов, что указывает на вирусную природу заболевания.
Лечение и профилактика
Следует отметить, что ВПЧ достаточно сложно поддается лечению противовирусными препаратами, но при хорошем иммунитете вирус может элиминироваться из организма самостоятельно, без специального лечения. Если иммунная система женщины ослаблена, чему способствуют частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология, то ВПЧ может длительно персистировать в организме, вызывать развитие эрозии шейки матки, дисплазии эпителия шейки матки различной степени интенсивности.
Обнаружение ДНК-вируса в крови методом ПЦР или специфических антител (иммуноглобулинов) позволяет диагностировать инфекцию ВПЧ. Анализ редко дает ложноположительный результат, поэтому позитивный результат является показателем наличия вируса в организме. Решение о необходимости лечения принимает лечащий врач в зависимости от наличия клинических проявлений, вирусной нагрузки и предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Последние исследования показывают, что иммунная система человека в течение 2 лет может побороть вирус без специальных препаратов, если нет иммунодепрессивных состояний. Комплексное лечение папилломавирусной инфекции должно включать в себя не только назначение специфических противовирусных препаратов, но и мероприятия по улучшению работы иммунной системы. С этой целью назначаются иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, ферментные препараты, рекомендуется здоровый образ жизни. Удаление остроконечных кондилом и бородавок, обусловленных вирусом папилломы, производят методом лазерной коагуляции, электро- или криодеструкции.
Заболевание вирусом папилломы человека хорошо поддается профилактике. Для этого рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены в быту. При первом подозрении на наличие вируса в организме следует сдать анализ на ВПЧ методом ПЦР самостоятельно и обследовать полового партнера.