Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин

Возможные связанные заболевания и патологии:

Ввиду широкого распространения сахарного диабета определение сахара крови становится насущной задачей. Рутинный метод обследования пациентов, включающий определение глюкозы в сыворотке крови, является информативным, но не позволяет делать вывод о наличии гликемии во время, предшествующее исследованию. Поэтому его применение у больных сахарным диабетом оправдано только в том случае, когда есть необходимость оценить гликемию в данный момент, например, при гипогликемическом состоянии или при развитии кетоацидоза. Знать о состоянии углеводного обмена очень важно при наличии сахарного диабета, особенно при сахарном диабете 1 типа, который поражает молодых людей. Ведь при неадекватной коррекции недостаточности инсулина могут развиваться осложнения сахарного диабета, которые приводят к снижению качества жизни и ранней потере трудоспособности.

Анализ крови на определение гликозилированного показателя является важным диагностическим этапом в постановке диагноза сахарный диабет и позволяет делать выводы об адекватности проводимой терапии и ее результатах.

Анализ крови на гликированный гемоглобинГликозилированный гемоглобин показывает, какой процент от общего гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, связан с молекулой глюкозы. При сахарном диабете повышение уровня сахара крови (гипергликемия) является основным химическим симптомом, поэтому молекулы глюкозы образуют прочное химическое соединение с белковым элементом эритроцита. Это соединение и определяют для оценки степени компенсации болезни и целесообразности пересмотра подхода к лечению больного.

Подготовка к исследованию

Анализ крови предполагает взятие крови из периферической вены. Ввиду того что гликированный гемоглобин отражает состояние не на конкретный момент времени, а показывает степень гликемии за 120 дней, специальной подготовки к исследованию нет. Нет необходимости отменять принимаемые лекарственные препараты, наоборот, это может исказить результат.

Расшифровка результатов

Чем выше показатель крови на гликированный гемоглобин, тем выше была концентрация глюкозы в крови больного сахарным диабетом в последние 12 недель. Гликированный гемоглобин показывает, насколько эффективное лечение получает больной человек. Если у человека нет заболевания сахарный диабет, а исследование проводилось с диагностической целью, то гликированный гемоглобин будет меньше 6%. Такой уровень говорит о том, что углеводный обмен у человека нормальный, эндокринная часть поджелудочной железы работает адекватно. Если у человека установлен диагноз сахарный диабет, но терапия проводится таким образом, что достигнута компенсация заболевания, гликированный гемоглобин не превышает 7%. Это оптимальный уровень, который должен быть достигнут в процессе лечения.

Анализ крови на гликированный гемоглобинЕсли гликированный гемоглобин превышает 7-8%, то велик риск развития ранних и поздних осложнений сахарного диабета. У таких больных необходим пересмотр терапии, добавление нового лекарственного препарата или перевод на инсулинотерапию. Если произведен переход на инсулинотерапию, то контролировать первое время гликемию крови необходимо посредством самоконтроля или, если лечение проводится в условиях стационара, анализом крови на содержание глюкозы.

Гликированный гемоглобин может снижаться при частых гипогликемических состояниях, которые могут быть спровоцированы слишком большой дозой сахароснижающих препаратов, пропуском приемов пищи или передозировкой экзогенного инсулина. В этом случае необходимо снижение дозы применяемых лекарственных средств, обучение пациента правилам питания, снижение дозы получаемого инсулина.

Когда результат неинформативен

Гликированный гемоглобин неразрывно связан с эритроцитами, поскольку гемоглабин содержится в красных кровяных клетках. Поэтому, когда срок жизни эритроцита заканчивается, разрушаются его белковые структуры. В норме эритроцит живет в крови 120 суток. Если этот срок уменьшается ввиду различных патологических состояний, то и анализ крови на гликированный процент гемоглобина будет неверным. Ложный высокий показатель получается при наличии железодефицитной анемии у исследуемого и при удаленной селезенке (спленэктомия в анамнезе).

Гликозилированный гемоглобин позволяет врачу эндокринологу получать сведения о том, достаточная ли схема лечения назначена пациенту или необходимо внести коррективы. Исследование крови на гликированный гемоглобин надо проводить 1 раз в 3-4 месяца. При неудовлетворительном результате также следует контролировать анализ крови на гликемию после коррекции терапии. Больным сахарным диабетом следует также проводить самостоятельный контроль гликемии, для этого существуют специальные приборы — глюкометры. Они устроены очень просто, даже пожилой человек может легко им пользоваться. В целях самоконтроля необходимо пользоваться глюкометром 3 раза в сутки при сахарном диабете 1 типа и 1 раз в сутки при диабете 2 типа, при условии, что достигнута необходимая компенсация углеводного обмена. При соблюдении необходимых правил поведения, достаточном контроле и рациональной терапии достигается профилактика формирования многих осложнений, что позволяет больным диабетом длительно сохранять жизненные силы и трудоспособность.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆
загрузка...