Расшифровка коагулограммы при беременности

Возможные связанные заболевания и патологии:
загрузка...
Новостная строка ✆

Коагулограмма представляет собой исследование, целью которого является оценка работы системы гемостаза, а именно коагуляционного его звена. Коагулограмма при беременности является важным диагностическим этапом, поскольку в этот период происходят гормональные изменения в организме женщины, способные влиять на свертывающую способность крови. За весь период беременности коагулограмму необходимо сдавать 3 раза, а именно в каждом триместре беременности, однако если будут выявлены какие-либо отклонения, то за показателями гемостаза необходимо будет тщательно наблюдать, поскольку они могут нарушить нормальное течение беременности и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В норме при беременности некоторые показатели крови могут менять свои допустимые пределы, расшифровка коагулограммы должна учитывать наличие у женщины факта беременности. Коагулограмма делается в течение 2-3 дней, более быстрая диагностика возможна в случае необходимости, если этого требует тяжесть состояния беременной женщины. Коагулограмма показана перед родами для оценки степени риска возникновения послеродового кровотечения.

беременная женщина у врачаПоказатели коагулограммы включают следующие компоненты: протромбиновый тест Квика, частично активированное парциальное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время, фибриноген, волчаночный коагулянт, также можно определить так называемое международное нормализованное отношение (МНО). Дополняют компоненты общего анализа крови: эритроциты, тромбоциты, гематокрит. Нормальные показатели коагулограммы позволяют подтвердить правильную работу системы гемостаза, что имеет важное диагностическое значение при беременности.

Подготовка к исследованию

Коагулограмма при беременности сдается натощак, перед взятием крови на анализ следует в течение 4 часов не употреблять пищу и различные напитки, рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки накануне исследования, это может спровоцировать выброс некоторых химических веществ в кровь, которые сделают анализ малоинформативным. Правильная подготовка к исследованию позволит повысить информативность метода. Кровь на коагулограмму берут из периферической вены в таком количестве, сколько требует используемый в лаборатории анализатор.

загрузка...
Новостная строка ✆

Расшифровка коагулограммы

Протромбиновый гемотест Квика позволяет оценить процесс свертывания крови, когда происходит его активация по внешнему пути. Протромбиновое время может удлиняться, если у человека наследственный дефицит какого-либо фактора свертывания протромбинового комплекса, если у беременной имеется заболевание печени, осложненное механической желтухой, или ДВС-синдром (часто возникает в рамках антифосфолипидного синдрома у беременных). Активность протромбина показывает и протромбиновый индекс, определяемый в процентах и означающий отношение времени свертывания плазмы из контроля к времени свертывания плазмы исследуемого человека. В норме этот показатель должен быть около 95-105%. Если этот показатель ниже представленных референтных значений, то кровь сворачивается медленно, что может потребовать назначения корригирующей терапии.

пробирка с кровью в руках у лаборантаАЧТВ оценивают для выявления дефицита плазменных факторов свертывания, это время показывает, как работает система свертывания по внутреннему механизму. В норме это время укладывается в промежуток 25-36 секунд. Замедление может указывать на наличие дефицита факторов свертывания (Хагемана и Виллебранда), а также уменьшается при гемофилиях, длительной терапии гепарином и подобными лекарственными препаратами, при антифосфолипидном синдроме.

Тромбиновый гемотест (тромбиновое время) отражает процесс конечного этапа свертывания крови. В норме этот показатель от 10 до 16,5 сек. При повышении этого показателя кровь сворачивается быстро, что может повлечь гиперкоагуляцию и спровоцировать массивный внутрисосудистый тромбоз.

Фибриноген представляет собой предшественник фибрина белковой природы, в норме его содержание от 2 до 4 г/л, однако, в связи с функционированием при беременности дополнительного круга кровообращения, обеспечивающего кровоток у плода, его концентрация у беременных может достигать 6 г/л, максимально увеличиваясь перед родами. Такое повышение уровня фибриногена показывает готовность организма женщины к предстоящему родовому процессу. Начинается повышение фибриногена с конца первого триместра беременности, когда начинает функционировать плацента.

РФМК: что это за показатель

Растворимый фибрин-мономерный комплекс (РФМК) показывает, какое количество растворимого мономера фибрина поступает в кровь, показатель повышается при массивном внутрисосудистом свертывании крови, а именно при образовании тромбов в кровеносных сосудах. При беременности возможно его незначительное повышение до 5 мг/100 мл. Такое повышение обусловлено активацией РФМК для предотвращения массивной кровопотери во время родов. Значительное повышение показателя может представлять угрозу для благополучного течения беременности.

Волчаночный коагулянт

Волчаночный коагулянт показывает, имеется ли аутоиммунное поражение тромбоцитов. В понятие волчаночного коагулянта входят белки-иммуноглобулины класса M и G, вырабатываемые против внешней мембраны тромбоцитов. В норме при беременности волчаночный коагулянт отсутствует. При наличии у беременной аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит) или позднего осложнения беременности — гестоза — волчаночный коагулянт может определяться. Это осложняет течение беременности, может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, антенатальной гибели плода. Может ошибочно определяться в крови, если нарушена техника взятия крови, поэтому очень важно знать, как сдавать анализ, чтобы получить максимально информативный результат.

загрузка...
Новостная строка ✆

Коагулограмма при беременности должна назначаться всем беременным в качестве скринингового метода обследования, позволяющего выявить скрытые аутоиммунные процессы, антифосфолипидный синдром и многие другие осложнения беременности.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆
загрузка...