Анализ крови — коагулограмма

Возможные связанные заболевания и патологии:

Коагулограмма — это тест, который сдают все беременные. Подробная расшифровка такого анализа дает общее представление о процессах, происходящих в организме молодой мамы. Википедия акцентирует внимание на том, что подобный анализ направлен на исследование процессов свертывающей и противосвертывающей системы крови. Есть определенная норма для каждого показателя в этом анализе. Если результат выше или ниже допустимых пределов, то это говорит о возможных нарушениях в организме женщины.

Определенные отклонения от нормы свидетельствуют о наличии определенных болезней. Часто подобные нарушения могут быть вызваны активацией свертывающего звена. Этот процесс очень распространен при беременности. При таком нарушении у молодой мамы повышается риск образования тромбозов и мелких повреждений стенок сосудов, отслойки плаценты и кровотечения.

Врач исследует кровьДругое название такого исследования — гемостазиограмма. При расшифровке анализа врач обращает внимание на несколько важных пунктов. Это наличие РФМК (стандартное содержание — 3,38+0,02 мг/100 мл), протромбина (его концентрация должна составлять 78-142%), фибриногена (2-4 г/л) и антитромбина в крови (нормальный показатель — 71-115%). Адгезия у здорового пациента составляет 20-50%, а агретация — 0-20%.

Важность коагулограммы при беременности

Коагулограмма показывает развернутую картину всех процессов, происходящих в организме, но не менее важно правильно расшифровать все показатели. Не стоит забывать, что превышение нормы и повышенная сворачиваемость крови — это нормальное явление для беременности. Поэтому в период 2-3 триместра врачи допускают определенные отклонения от общепринятых параметров.

Коагулограмма должна проводиться 1 раз в триместр для того, чтобы подробно следить за процессами в организме. Структура свертываемости крови должна контролироваться врачами не только потому, что неправильные процессы могут повлиять на здоровье матери. Повышенная и пониженная свертываемость может оказать негативное воздействие на самого ребенка, такие процессы в крови могут спровоцировать неправильное формирование головного мозга малыша.

Коагулограмма при беременностиГотовиться к сдаче анализа необходимо за 10 часов до самой процедуры. Все это время пациентка должна воздерживаться от пищи и употребления алкогольных напитков. Нежелательно курить, пить кофе и чай. Если молодая мама длительное время принимала оральные средства контрацепции или медикаменты, влияющие на сворачиваемость крови, то об этом необходимо предупредить врача заранее.

ТВ и волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт вырабатывается путем функционирования противосвертывающей системы крови. Если он находится в избытке (превышена норма в 0,8-1,2 у.е.), то он провоцирует повышенную активность свертывания крови. Такой процесс может негативно воздействовать в первую очередь на сам плод и его развитие. Путем исследования развернутой коагулограммы можно определить точное содержание данного элемента.

Тромбированное время (ТВ) — это показатель конечного времени свертывания. Анализ крови показывает путь перехода фибриногена в фибрин. Подобный процесс происходит независимо от каких-либо внешних или внутренних воздействий. Гемостазиограмма позволяет определить количество фибриногена в крови пациентки и возможные аномалии этого элемента.

Показатели гемостазиограммы, коагулограммы используют для контроля количества элементов, правильности (скорости) превращения и количества полученных ферментов в крови. Норма временного отрезка, который выделяется на подобное преобразование, составляет 8-14 секунд. Отклонения могут быть в том случае, если анализ показывает удлиненное или укороченное тромбированное время, повышенное содержание иммуноглобулинов, пониженную активность фибриназы.

Активированное частичное тромбопластиновое время

АЧВТ — это показатель, который позволяет точно определить нарушение процесса свертываемости крови у пациентки. Это анализ очень простой и иначе его называют каолин-кефалиновое время. Данный тест проявляет повышенную чувствительность к любым факторам свертывания. Коагулограмма делается для того, чтобы узнать все 5 факторов данного анализа. Это исследование не реагирует на наличие тромбоцитов, но чувствительно к антикоагулянтам.

пробирки с кровью АЧТВЕсли пациент проходит лечение гепарином, то АЧВТ может служить как средство для контроля действенности препарата. Сдается кровь за 1-2 до применения медикамента. Если АЧВТ увеличивается в 1,5 раза, то это свидетельствует о том, что медикаментозное лечение проходит успешно. Если показатели становятся больше в 2,5 раза и более, то доза препарата уменьшается. У беременных АЧВТ может определить различные отклонения.

Если показатели у пациента сильно увеличены, то это может свидетельствовать о развитии гемофилии, склонности к открытию кровотечения, дефиците фибриногена, повышенном содержании волчаночного антикоагулянта. Также АЧВТ может определить наличие у пациентки предрасположенности к болезни фон Виллебранда. Если допустимая норма не превышена, но значение ниже предела, это указывает на предрасположенность к образованию тромбов. В половине случаев такое отклонение — нормальное явление при беременности.

Протромбиновое время

Расшифровка показателя тромбопластинового времени позволяет высчитать индекс, оценивающий механизм тромбоэмболических и геморрагических действий в организме. Коагулограмма будет зависеть в этом случае от количества протромбина, который содержится в крови пациентки. Если женщина принимает во время беременности антикоагулянты непрямого действия, то анализ крови на ПВ помогает следить за процессом лечения.

Если основные показатели тестирования ниже допустимой нормы, то это может свидетельствовать о нарушении работы печени и неправильном усвоении белка, о недостатке в организме витамина К, превышении дозировки антикоагулянтов непрямого действия, недостатке определенных факторов в крови, избытке гепарина в лечении, нарушении функции образования фибрина, повышенном содержании волчаночного антикоагулянта.

Анализ крови может дать неудовлетворительный ответ в случае приема пациенткой анаболиков, антибиотиков, стероидов, слабительных препаратов и никотиновой кислоты в больших дозах. Если при коагулограмме расшифровка дает именно пониженный результат, то это значит, что организм пациентки предрасположен к повышенному образованию тромбозов, развитию некроза. Подобное отклонение встречается у некоторых женщин как нормальное явление и не влияет негативным образом на протекание беременности.

Содержание фибриногена

Благодаря коагулограмме крови можно определить количество фибриногена, который содержится в крови пациента. Создается этот элемент в печени человека. Его норма составляет 2-4 г/л. Из печени фибриноген поступает в кровь. Причины изменения содержания элемента могут быть различными. В основном провоцировать подобные изменения могут воспаления и нарушение системы гомеостаза.

Если норма содержания элемента превышена, то это указывает на нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Если анализ крови показывает подобное нарушение, то это свидетельствует о возможных почечных болезнях, лучевом поражении, наличии гепатита, возможном раке легкого. Нередко причиной такого явления может стать частое употребление контрацептивов орального применения. В случае неясности результата врач может взят анализ на РФМК.

Расширенная коагулограмма способна определить любые изменения содержания элемента фибриногена в крови беременной женщины. Описание такого явления, как снижение уровня фибриногена, говорит о том, что подобное нарушение может быть спровоцировано определенным перечнем факторов. Это может быть серьезное заболевание печени (вплоть до ее разрушения), посттравматический синдром, последствие кровотечения или ожога, поражение костного мозга. Норма содержания фибриногена может быть понижена в случае частого применения стероидов, гепарина и препаратов, которые искусственно провоцируют фибринолиз.